AZD9291/奥希替尼服药前须知的注意事项

　　第三代EGFR抑制剂AZD9291(奥希替尼)对于EGFR T790M突变，转移性/复发性/手术无法治疗的非小细胞肺癌患者具有较好疗效，但是在使用AZD9291的时候，患者还应该注意以下问题。在开始AZD9291治疗之前，如果正在服用的任何其他药物（包括处方，非处方药，维生素，草药等），要确保告诉医生，并和医生沟通是否可以同时服用。除非医生允许，否则不要服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品。服用AZD9291时，未经医生批准，不得接受任何免疫接种或疫苗接种。如果在接受治疗之前已经怀孕，需咨询医生，因为AZD9291可能会对胎儿造成伤害。无论男性或者女性患者，在治疗期间都要做好必要的保护措施。哺乳期女性服药过程中不要哺乳。

　　有轻度[肌酐清除率(CLcr)60-89 mL/min]或中度(CLcr 30-59 mL/min)肾受损患者建议无剂量调整。对有严重肾受损患者(CLcr<30 mL/min)或肾病终末期没有TAGRISSO的推荐剂量，需咨询医生如何调整剂量根据群体药代动力学(PK) 分析，在有轻度肝受损患者[总胆红素<正常的上限(ULN)和AST 1至1.5倍ULN间或总胆红素1.0至1.5倍ULN间和任何AST]建议无剂量调整。对有中度或严重肝受损患者，需咨询医生调整剂量。

　　AZD9291常见的副作用包括 腹泻 (47%), 皮疹 (40%), 恶心 (22%),和食欲下降(21%).但是相比第一代靶向药易瑞沙，特罗凯，AZD9291的副作用相对较轻。大部分服用AZD9291的患者没有副作用，副作用通常是可预见的。副作用一般可以忍受，并且治疗结束以后就会消失。副作用强烈与否和药物的疗效没有直接联系。

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