符合什么条件的非小细胞肺癌患者才可以选择使用AZD9291/泰瑞沙？

　　2015肿瘤登记年报显示肺癌在我国居发病死亡率首位，约80%的患者在确诊时已经是中晚期，但近些年靶向药物的出现已经明显对很多患者带来了临床缓解。AZD9291(Tagrisso)从2015年11月13日FDA获批至今，一路受到太多晚期非小细胞肺癌患者的关注。作为非小EGFR突变的三线药物，它的出现如破晓之光，让处在黑暗中的人们兴奋不已。AZD9291好自然是极好，但是价钱也让人触目惊心。

　　药品昂贵，因此想要买药的患者，首先要确认是否符合AZD9291的适应症：EGFR突变，已服用一线靶向药物易瑞沙或特罗凯或凯美纳并出现耐药，和（或）服用二线靶向药阿伐替尼出现耐药。服用一线药物和（或）二线靶向药出现耐药后，基因检测发现有T790M突变。所以，这时候基因检测就显得尤为重要了，靶向药需要靶点才能更好地发挥作用，这也是为何患者在服药前要进行基因检测的原因。专家建议，所有诊断为肺腺癌和含有腺癌成分的非小细胞肺癌患者都要进行EGFR基因检测。

　　研究显示，对于非小细胞肺癌患者，如果不加筛选而使用靶向治疗，有效率仅为30%，如果通过EGFR基因检测结果来筛选患者，靶向治疗的有效性将提高到70%以上。AZD9291价格不菲，因此盲试所带来的金钱以及时间浪费很可能是巨大的。伴随AZD9291治疗最常见的副作用有腹泻、皮肤干燥、皮疹、指甲红肿或感染等，也可能产生的严重副作用包括肺炎、心脏损伤和胎儿发育异常。

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