肺癌一线治疗耐药后无T790M突变就无法使用奥希替尼了吗？

　　奥希替尼/AZD9291是英国阿斯利康生产的一款有着优秀作用机制的新型肺癌靶向药物，该药针对的基因靶点是T790M，这这种基因突变，往往不会在肺癌患者的初次突变中出现，往往都是在EGFR基因突变患者对靶向药物耐药之后才可能会出现，发生概率接近50%。同时奥希替尼对EGFR基因突变的患者也有不错的疗效。但也有患者提出了疑问，如果肺癌一线治疗耐药后无T790M突变就无法使用奥希替尼了吗？

　　如果一线应用其他EGFR-TKI，患者或将失去应用奥希替尼继续治疗的机会。因为研究表明，一线吉非替尼治疗EGFR敏感突变NSCLC的患者在耐药后，仅有50%的患者会出现T790M突变。基于目前获批的适应证，无T790M突变的患者将失去奥希替尼治疗的机会。加上基因检测存在假阴性、患者身体状态或经济情况不允许继续接受后线治疗等因素，都进一步降低了二线能应用奥希替尼治疗的患者比例。因此，从患者生存来说，一线应用奥希替尼是最佳的获益选择。

　　在过去奥希替尼往往不被推荐为一线EGFR基因突变肺癌患者的治疗方案，仅仅是在一，二线靶向药物耐药并且产生了新的T790M基因突变之后才会使用。但是随着医学技术的进步，奥希替尼的治疗范围也渐渐广阔了起来。康安途提醒各位奥希替尼目前已经在国际上被认可作为我们的一线治疗方案来使用。如果患者想要购买或者使用奥希替尼可以与我们康安途联系。

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