PD1抑制剂序贯泰瑞莎/奥希替尼会出现哪些严重不良反应?

2019-03-14 作者: 康安途医疗旅游

  近日,美国一项研究显示免疫药物PD-1/PD-L1抑制剂序贯奥希替尼(泰瑞莎)对导致严重不良反应,免疫相关不良事件(irAE)常发生在考试奥希替尼治疗的前几周,中位事件为20天。在大多数irAE病例中,严重irAE最常见于那些在最后一剂PD-1/PD-L1抑制剂治疗的3个月内开始使用奥希替尼者(5/21,24%),然后依次是> 3-12个月(1/8,13%)、> 12个月(0/12,0%)。

  所有发生irAE的患者都需要类固醇治疗,且大多数患者需住院。研究者指出,PD-1/PD-L1抑制剂序贯奥希替尼与严重irAE(肺炎和结肠炎)有关。重要的是,奥希替尼与PD-1/PD-L1抑制剂之间相互作用导致严重irAE,这似乎是药物特异性而非类别特异性。毒性似乎在时间上与最后一剂PD-1/PD-L1抑制剂使用相关,并且通常在开始使用奥希替尼几周内产生。

  研究者表示,该研究强调了在选择NSCLC患者的初始治疗时需慎重考虑,对最近接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的患者考虑使用奥希替尼时应谨慎。在开始使用奥希替尼后,这些毒性似乎很快出现,需要立即识别,以便进行适当治疗。若在短时间内进行从PD-1/PD-L1抑制剂到EGFR-TKI的序贯治疗,应密切监测患者,并且厄洛替尼可能是潜在的替代方案。

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