针对EGFR-TKIs耐药模式进行研究是从第一代EGFR-TKIs向前发展的关键策略。目前只有第三代TKI奥希替尼能够有效靶向EGFR T790M(EGFR-TKIs前期治疗产生耐药性的主要机制)。
Riely教授认为,使用第三代TKI进行初始治疗,不仅能够抑制T790M突变,而且能够抑制EGFR潜在突变,从而显著延长无进展生存期。在一线治疗方面,FLAURA研究首次证实了奥希替尼较
Riely教授点评道,临床中将奥希替尼用于初始治疗在几个不同方面都更有优势,更重要是治疗毒性方面的差异,奥希替尼的不良反应数据更佳,与服用吉非替尼或厄洛替尼的患者相比,皮疹和腹泻的发生率减少。
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