第三代EGFR-TKI奥希替尼治疗非小细胞肺癌的疗效怎么样？

　　在中国人的肺癌患者中，高达40%左右都有EGFR突变。这类患者能从EGFR新药中获利，有更多有效的靶向药物及序贯用药方案，最新的靶向药为第三代TKI奥希替尼。美国一项关于奥希替尼耐药后的回顾性研究于2018年9月报道，纳入了118例非小细胞肺癌（NSCLC）患者，其中82名来自MD安德森癌症中心，36名来自莫菲特癌症中心。

　　118名患者的中位年龄63岁，98%为腺癌，82%为晚期，66%的患者PS评分<2，26%有脑转移，所有患者都有T790M突变；6名初治患者（其中4名为T790M胚系突变，2名为原发T790M体系突变），112名患者之前接受过EGFR-TKI（靶向药）治疗，54名患者之前接受过化疗，16名患者之前接受过免疫治疗。只要是用了奥希替尼的患者都纳入分析，不管是既往治疗方案是什么，以及有无脑转等危险因素。

　　结果显示，奥希替尼的中位随访时间13个月，63%的患者仍存活，中位无进展生存期（PFS）8.4个月，自奥希替尼起的中位总生存期25.2个月。重要的是，这些患者自确诊起的中位总生存期（OS）71.9个月，意思就是有一半的晚期NSCLC患者活过了6年以上！6年。。。以前，这对于晚期肺癌患者来说简直难如登天，而现在却有一半的人做到了！几年前，一代/二代EGFR-TKI的OS已经达到19-28个月，三代药的参战，可谓跨时代的进步，创下了历史新高。

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