从二甲双胍普通片转变为格华止该怎么做？

　　作为2型糖尿病治疗的一线首选和基石用药，二甲双胍从首次临床应用至今已超过60年，如今升级换代的格华止——格华止XR（二甲双胍缓释片）秉着创新的缓释技术和德国工艺，显著减少胃肠道不适，而且一天只需服用一次，为吃胍群众提供了更便利、舒适的降糖体验。如何用好格华止XR，请收藏好这份秘籍。二甲双胍缓释片（格华止®XR）采用了GSD双相控制系统和方法。

　　外层聚合物基质在胃中遇水膨大（＞15mm），不易通过幽门，延长二甲双胍在胃中的滞留时间，内层聚合物难溶性基质膜遇水（部分）溶解，二甲双胍经膜持续缓慢向外扩散，从而增加二甲双胍在小肠上端的吸收，并减少对胃肠道的刺激。聚合物基质是可溶的，会在15小时内逐渐分解，因此不会造成胃肠道梗阻。格华止如何使用？新病人起始使用二甲双胍缓释片：小剂量起始，每周递增，直至2000 mg/天，随晚餐服用。从二甲双胍普通片转变为二甲双胍缓释片的患者：等量替换，一天一次，或遵医嘱。

　　格华止适用于哪些患者？1）新诊断的，适用二甲双胍治疗的T2DM患者；2）正在服用二甲双胍，但不能耐受胃肠道反应的T2DM患者；3）正在服用二甲双胍，希望一天一次，希望提高依从性的T2DM患者。但是，对于餐后血糖明显升高的患者，则宜选用二甲双胍普通片。为何要在晚餐时服用？格华止应在晚餐时服用，这是因为进食时及夜间胃排空减慢，从而延长药物在胃中的停留时间，可增加二甲双胍的吸收。

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