SGLT-2抑制剂恩格列净可以降低糖尿病患者的心血管疾病风险

　　SGLT-2抑制剂具有独特的降糖特性，其对糖尿病患者的益处更是不胜枚举。恩格列净的两项研究说明了其在心血管和心肾保护中的功效，特别是与DDP-4抑制剂对比。达格列净不仅能够增加β细胞的总分泌能力，降低内源糖生成，还降低患者蛋白尿和肌酐比。与DDP-4抑制剂联合，达格列净显著降低内源糖生成和增加尿葡萄糖排泄。

　　由于糖尿病和非酒精性脂肪肝病的一些共同特征，因此糖尿病药物在NAFLD上也有不凡疗效。两项研究显示：恩格列净能够降低患者肝脂肪含量，而达格列净还有改善肝纤维化的能力。真实世界SGLT-2抑制剂和GLP-1激动剂对比说明：前者对心血管疾病有更强的保护作用，预示不同患者需要采取不同的治疗方式。

　　由于当代生活水平和生活习惯的改变，人类摄入含有过多高脂高胆固醇的食物，导致NAFLD的发生率越来越高。NAFLD和T2D在某些程度上有共性，比如肥胖和胰岛素抵抗，意味着治疗其中一种疾病的药物可能在另一种疾病上也可能发挥相应疗效。如前所述，SGLT-2抑制剂如恩格列净由于促进糖排泄有利用减肥和降低心血管疾病等特点，而这些特点的改善对NAFLD也有裨益。因此，SGLT-2抑制剂在T2D合并NAFLD患者身上应该可以观察到不错的疗效。