蛋白尿对二型糖尿病患者预后的影响

　　为了探究二型糖尿病伴肾功能减退患者的蛋白尿对他们预后的影响，研究人员回顾性评估了526例2型糖尿病合并肾功能下降的患者，这些患者接受了临床肾活检，并有来自日本全国多中心肾活检登记处的随访数据。为了进行比较分析，研究者使用倾向评分匹配方法得出了一到两组无蛋白尿和有蛋白尿的人群，这些方法处理了年龄、性别、糖尿病持续时间和基线eGFR的不平衡。

　　结果发现82例非蛋白尿患者收缩压较低，病变较轻，而164例倾向评分匹配的蛋白尿患者收缩压较低，病变较轻。从肾活检之日起，中位随访1.9年，无蛋白尿组5年CKD无进展生存率为86.6%，蛋白尿组为30.3%。所有亚组分析的低肾风险是一致的。非蛋白尿组的全因死亡率也较低。综上：非蛋白尿性糖尿病肾病患者血压控制较好，典型形态改变较少，CKD进展及全因死亡率较低。

　　增加二型糖尿病患者预期寿命的方法：有关增加糖尿病患者预期寿命的建议与管理和预防技巧相似。减少糖尿病对预期寿命的影响的最有效方法是维持健康的血糖水平。增加2型糖尿病患者预期寿命的方法包括：健康饮食 - 减少含有简单糖类食物的食物、锻炼、体重减轻、监测和治疗血糖水平。

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