二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物,在发挥降糖功效的同时,也会存在一些副作用,
二甲双胍之所以被许多人误解,很大程度上来源于它比较明显和严重的胃肠道反应,这一不良反应随着用药时间的延长会逐渐减轻至消失,持续时间不超过 10 周,只要坚持大部分患者都可以耐。减少胃肠道不良反应的有效方法就是从小剂量(1000 mg/d)开始,逐渐增加剂量。如果增加剂量后发生严重胃肠道反应,可以降至之前较低的剂量,耐受后可再尝试增大剂量。
乳酸性酸中毒。与其他双胍类药物相比,二甲双胍导致乳酸酸中毒的例子比较少。其他双胍类药物有甲丁双胍和苯乙双胍等,其他双胍类药物具有很强的脂溶性,在肝细胞中与线粒体上的脂肪结合,从而阻断三羧酸循环,导致大量乳酸产生并且累积,最终导致酸中毒。双胍类药物发生乳酸性酸中毒的机理是:它们可增加周围组织的糖酵解反应,导致葡萄糖都变成乳酸而进入血液,这些酸大量累积在血液中就会导致酸中毒。针对乳酸性酸中毒的不良反应,
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2019-05-13
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