达格列净不仅降糖效果好还可改善血管功能

　　达格列净的上市，开创了口服降糖药物的新格局，因为它不仅具有强效降糖的作用，还有着极佳的心血管获益。大量研究显示，心血管疾病（CVD）患者合并有糖尿病的几率普遍较高，糖尿病可加速动脉粥样硬化和心衰的发展。当冠心病合并糖尿病时，冠脉病变往往呈现三支病变，弥漫性病变。而当心衰合并糖尿病时，患者的死亡风险增加70%。

　　CVD-REAL研究是一项有关SGLT-2抑制剂对T2DM患者心血管结局影响的真实世界研究，包含6个国家近140万名T2DM患者，经倾向性匹配后有309,056例最终纳入研究。其结果显示，与其他降糖药物相比，SGLT-2抑制剂可降低T2DM患者全因死亡风险51%，以接受达格列净为主的SGLT-2抑制剂治疗的T2DM患者心衰住院风险降低39%，主要心血管不良事件（MACE）降低22%。

　　SGLT-2抑制剂通过疏通肾脏排糖“出口”，降低2型糖尿病（T2DM）患者葡萄糖的最大转运值和肾糖阈，成功实现了非胰岛素依赖途径的降糖，不但显着降低空腹血糖、使降糖更平稳，而且具有减轻体重、兼顾空腹血糖与餐后血糖等优势。研究显示，及早启用SGLT-2抑制剂达格列净可显着改善胰岛β细胞功能、增加胰岛素敏感性，还能有效改善氧化应激和内皮细胞功能、改善循环状态。这意味着达格列净在降糖之余还可改善血管功能，带来心血管获益。

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