凯美纳/埃克替尼的剂量怎么调整？

　　凯美纳是晚期肺癌的靶向药之一，患者在用药期间，难免会出现需要调整凯美纳给药剂量的时候。那么凯美纳（埃克替尼）的剂量怎么调整呢？当患者在凯美纳治疗期间出现了无法耐受的皮疹、腹泻等副作用时，可暂停用药，最长不能超过2周，带症状小时候，恢复凯美纳每次125mg（1片），每天三次的剂量。

　　同时，对氨基转移酶轻度升高[丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）低于100IU/L]的患者可继续服药但应密切监测；对氨基转移酶升高比较明显(ALT及AST在100IU/L以上)的患者，可暂停给药并密切监测氨基转移酶，当氨基转移酶恢复（ALT及AST均低于100IU/L，或正常）后可恢复给药。目前尚无针对特殊人群包括老年、儿童、孕妇或肝、肾功能不全患者的临床研究结果。

　　对在不同年龄和性别等患者血药浓度资料分析结果显示凯美纳的血药浓度不受年龄和性别等因素的影响，故不推荐根据年龄和性别调整剂量。总体上，凯美纳的耐受性良好。III期临床试验（ICOGEN）最常见不良反应为皮疹（39.5%）、腹泻（18.5%）和氨基转移酶升高（8.0%），绝大多数为I～II级，一般见于服药后1-3周内，通常是可逆性的，无需特殊处理，可自行消失。

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