关于阿瓦斯汀/贝伐珠单抗不良反应的护理

　　阿瓦斯汀(贝伐珠单抗)适用于转移性结直肠癌、非鳞癌的非小细胞肺癌、多形性胶质母细胞瘤、难治性复发或转移的宫颈癌和转移的肾细胞癌。阿瓦斯汀可以特异性地与人血管内皮生长因子（VEGF）结合并阻断其生物活性。可抑制肿瘤内皮细胞增生和新生血管生成，从而持续抑制肿瘤细胞的生长。但如果正常血管被阿瓦斯汀阻断后，其内皮细胞的生长和增殖会受到影响，从而引起系列不良反应，下面来介绍一些常见不良反应的护理：

　　1 高血压的护理。①初次使用应详细交代注意事项，嘱患者放松；②持续心电监测，密切监测生命体征变化；③用药前12小时避免使用升压药；④在输注过程中，若血压突然升高，应减慢输注速度或停止输注。2 充血性心力衰竭。①半卧位，减少静脉回心血量，从而减轻心脏负担。②吸氧、强心、利尿、扩血管。③病房安静、舒适、整洁和空气清新，防止呼吸道感染。④好转后方可逐渐增加活动量，以不出现症状为限。

　　3 过敏反应。①提前使用抗过敏药，在用药过程中要常备肾上腺素、抗组胺药和糖皮质激素。②出现过敏反应——立即停止输注——抗过敏药物处理——严密观察生命体征——症状完全缓解。③出现严重过敏反应者，应永久性停用阿瓦斯汀治疗。4 出血（鼻出血）。①嘱患者安静休息，局部压迫止血。②大量鼻出血，嘱患者半卧位，头偏向一侧，防止窒息或误吸。③密切观察生命体征，记录出血量。④止血药物、鼻腔填塞压迫止血。

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