贝伐珠单抗对晚期卵巢癌患者术后治疗中的疗效

　　对晚期卵巢癌患者行满意肿瘤细胞减灭术，术后由外科医生进行残余病灶(RD)评估及术后化疗前CT评估，试图判定两种评估方法的一致性水平。这是一项用于评价贝伐珠单抗（安维汀）在晚期卵巢癌患者术后初始治疗及维持性治疗中疗效的三期临床试验后专门分析。所有的受试者在治疗起始前都接受了胸部/腹部/盆腔影像学检查以建立术后CT扫描基线评价。

　　受试者1873例，其中行理想的肿瘤细胞减灭术(残余瘤≤1cm)者639例，未行术后化疗前CT检查、无法建立基线者12例，排除研究，其余627例纳入研究。术后至影像基线评价的平均时间间隔为26天(范围：1-109天)，251例受试者(40%)术后影像学评估与外科医生评估不一致，即残余瘤＞1cm。RD最常出现的位置依次为右上象限(28.4%)、腹主动脉旁淋巴结(残余病灶＞1.5cm，28.2%)及左上象限(10.7%)。

　　贝伐珠单抗（安维汀）治疗前CT提示RD＞1cm者存在更高的疾病进展风险(HR 1.30，95%CI 1.08-1.56，P=0.0059)。结论：在接受满意肿瘤细胞减灭术的患者中，40%患者术后影像学检查发现病灶＞1cm。即使可能为炎症改变或术后肿瘤快速再生，但残余病灶分布及其对无进展生存期的影响提示有外科手术医生估计不足的可能性。

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