80mg和100mg的奥希替尼/AZD9291在耐药性上有何区别？

　　奥希替尼是一款主要用于治疗非小细胞肺癌的抗癌靶向药物，是第三代肺癌药，对于一些易瑞沙，特罗凯治疗失败的患者有着非常不错的治疗效果，但是我们在用药治疗时，往往市面上有100mg和80mg这两种剂量可以选择。那么这两种奥希替尼的剂量是否有区别呢？在治疗耐药性和副作用上有何不同？

　　试验分为奥希替尼 80mg每天和160mg每天两组。试验的中位随访时间为19.1个月，中位总治疗时间为26.3个月。有效率为80mg组67%，160mg组87%。中位无进展生存期为80mg组22.1个月，160mg组为19.3个月。控制率为80mg组93%，160mg组100%。18个月后依然有56%的患者存活且无疾病进展。所有病人均未检测出EGFR-T790M突变。推测可能导致奥希替尼耐药的原因为MET，EGFR和KRAS扩增，以及MEK1，PIK3CA和KRAS的突变，EGFR C797S突变，JAK2突变和HER2 20号外显子插入突变。

　　由此可见奥希替尼/AZD9291在我们肺癌的治疗中两种剂量有着细微额区别。但是对于患者们来说并不是哪种治疗效果好就是用哪种剂量，而是要根据患者的病情来进行决定，根据以上的海外医疗实验我们可以看出奥希替尼一线治疗的不良反应率，比之前奥希替尼作为治疗靶向耐药时不良反应率要高，原因可能是用药前无EGFR野生型抑制的敏感化。所以奥希替尼一线用药总体不良反应可控。患者具体服用哪种剂量请联系自己的主治医生。

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