多西他赛/多西紫杉醇治疗前列腺癌应当如何使用

　　2014年的ASCO年会上，CHAARTED试验以摘要形式公布，该试验发现，前列腺癌患者在化学去势之前预先使用多西他赛（多西紫杉醇）可以提高“大体积肿瘤”患者17个月的总生存期。“大体积肿瘤”即，内脏转移或4处以上骨转移中至少一个突出到脊椎体或骨盆之外。紧接着STAMPEDE试验发表，该实验将多西他赛加入到了治疗标准中，使得总存活期提高了10个月，癌转移患者总生存期提高了22个月。

　　STAMPEDE试验纳入了新诊断的前列腺癌患者，如转移性癌、淋巴结阳性，或者至少满足2点下述特征：Gleason评分8-10、肿瘤分期T3/4，PSA>40 ng/mL。试验也包括手术或放疗后复发的患者，他们至少满足1点下述特征：PSA≥4ng/mL，PSA倍增时间至少6个月；PSA>20ng/mL；淋巴结阳性或有癌转移。

　　这两项试验的影响力极大，即使其中一项试验尚未最终发布，也改变了许多人的治疗方式和实践活动。对于转移性癌的患者来说，多西他赛（多西紫杉醇）的应用时机又被重新提前而且比之前会更早。这些试验数据强烈建议：如果患者能够忍受，那么在诊断为转移性癌之后，多西他赛应当与化学去势同时使用而不是在主要激素治疗失败的时候。

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