泰瑞沙/奥希替尼的治疗效果与PD-L1表达水平有关吗

　　众所周知，泰瑞沙是第三代肺癌药物，且疗效显著。那奥希替尼（泰瑞沙）治疗EGFR突变的非小细胞肺癌的效果与PD-L1表达水平有关吗？在第19届世界肺癌大会上发布的代号为FLAURA的第III期试验数据表明，与其它酪氨酸激酶抑制剂（TKI）相比，不管PD-L1表达水平怎么样，奥希替尼都能延长患者的无进展生存期（PFS）。

　　试验结果表明，治疗EGFR突变的NSCLC 患者，泰瑞沙与易瑞沙或特罗凯相比可延长患者的PFS 。在EGFR TKI上经常在EGFR突变的肿瘤中表达的PD-L1表达的作用是未知的。该研究随机对556名患者进行治疗，其中106名（19％）患有EGFR突变并且具有足够的组织可进行PD-L1评估。SP296（Ventana）免疫组织化学测试用于评估PD-L1肿瘤表达，结果显示接受泰瑞沙治疗的、PD-L1肿瘤表达为阳性和阴性的患者，中位PFS无显着差异。

　　在PD-L1表达为阳性的患者中，使用泰瑞沙治疗的中位PFS为18.4，而易瑞沙或特罗凯为6.9个月。泰瑞沙治疗患者肿瘤PD-L1表达阴性的患者中位PFS为18.9个月，而易瑞沙或特罗凯为10.9个月（HR，0.37; 95％CI，0.17-0.74）。作者最终得出结论，这些数据支持EGFR-TKIs泰瑞沙（奥希替尼）可作为EGFR突变的晚期NSCLC 的一线治疗，无需参考PD-L1的表达情况。

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