乳腺癌治疗有必要使用卡培他滨(Xeloda)化疗吗

　　Finxx研究10年生存结果告诉我们，虽然在总人群的无进展生存期（PFS）及生存期（OS）上卡培他滨（Xeloda)并未得出显着的生存获益，但在亚组分析时，三阴性乳腺癌患者中卡培他滨组RFS及OS均明显优于对照组，这一研究提示卡培他滨在TNBC的作用需要进一步的评估。故国内的CBCSG-10临床试验正是针对卡培他滨在三阴性乳腺癌辅助治疗的作用的研究。

　　在中位随访30个月后，T-CEF和TX-XEC两组间在DFS上没有差异；在TNBC的辅助治疗上，TX序贯XEC提高了RFS。我们有理由相信，随着随访时间的延长，卡培他滨在三阴性乳腺癌辅助治疗的地位将会凸显。而卡培他滨在晚期乳腺癌患者姑息治疗中的地位毋庸置疑，对于晚期乳腺癌患者，治愈已不是治疗目的，应尽量保证患者生存质量，适合的患者尽可能考虑单药化疗作为首选方案。

　　既往使用过蒽环及紫杉类，不需要联合化疗的患者，可优先考虑未使用的药物如口服卡培他滨单药等方案。卡培他滨亦是节拍化疗时的常用选择。多项研究证明卡培他滨在晚期乳腺癌中均能获得生存的获益，不管单药或联合化疗，亦或是联合靶向治疗（均有NCCN指南推荐）。由于卡培他滨在新辅助化疗中及在辅助化疗中的展现出来的生存优势或趋势，乳腺癌患者的治疗不能摒弃卡培他滨。

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