吸烟会不会影响厄洛替尼/特罗凯的治疗效果？

　　研究表明，厄洛替尼（特罗凯）适用于肺癌，特别是EGFR突变的非小细胞肺癌患者的治疗，其效果十分有效，有基因突变的前提下，厄洛替尼对于有吸烟史的男性患者效果更好。对此，很多患者可能会有疑问了，吸烟会不会影响到厄洛替尼的效果呢？

　　据了解，抽烟会加速厄洛替尼的代谢，影响血药浓度，降低疗效，病情严重时，继续抽烟会延误治疗。尤其是在服药后半小时内吸烟，药物到达血液的有效成分只有1.2%至1.8%，而不吸烟者药物到达血液的有效成分可达21%至24%。烟碱可增加肝脏酶的活性，从而加速药物的降解，使血液中药物有效成分降低。

　　健康志愿者的I期药代动力学研究结果证实，吸烟者中厄洛替尼的药代动力学不同于非吸烟者。从0到无穷大（AUC0-inf）和24小时浓度（C24h）的浓度-时间曲线下的面积显着低于非吸烟者。300mg的厄洛替尼剂量在吸烟者中产生大约相同的AUC，而在非吸烟者中的剂量为150mg。故而，如果患者在服用厄洛替尼，建议患者停止吸烟，如患者吸烟，则要增加厄洛替尼服用剂量，以不要超过300 mg为宜。近年来出现的免疫检查点抗体、CAR-T等，在临床使用中显示了令人瞩目的疗效。

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