除了伊马替尼还有哪些治疗胃肠道间质瘤的药物

　　胃肠道间质瘤（GIST）是起源于胃肠道间叶组织的一种罕见肿瘤，在所有胃肠道肿瘤中所占比例不足3%。虽不同于公众索熟知的“胃癌”、“肠癌”，但仍具有恶性倾向，而且部分与癌相似，具备转移、易复发、易耐药等不良特征。由于GIST生长在腹盆腔内，早期肿瘤体积较小时常无明显症状，随着瘤体的不断增大，患者才可能会出现包括腹胀、腹痛、黑便和贫血等症状。

　　目前，手术切除是局限性GIST首选且唯一可能实现治愈的方法。但对于高危患者而言，术后的复发率很高，半数还同时出现肝脏或腹膜转移，并且复发肿瘤多生长迅速，对放疗和化疗均不敏感。患者虽然可以二次或者反复手术，但仍难以提高生存率。值得一提的是，GIST是第一个应用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）做术后辅助治疗的瘤种，具有很大的突破性，这种治疗模式可以被其它很多肿瘤治疗所借鉴。

　　全球对GIST TKI的研发和投入有限，除手术外，目前国际和国内批准了三个药物治疗间质瘤，一线治疗是伊马替尼（格列卫），二线是舒尼替尼（索坦），三线是瑞戈非尼（拜万戈）。伊马替尼有效性比较高，但耐药问题仍然有待解决。

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