阿法替尼(GILOTRIF)导致的皮疹出现部位不同治疗药物也不同

　　阿法替尼（GILOTRIF）是第二代EGFR抑制剂，对很多肺癌患者都有很好的疗效，但是阿法替尼临床试验不良事件报告中，患者服用阿法替尼后出现皮疹/痤疮样皮疹的比例超过80%，皮疹管理是阿法替尼持续治疗的关键。根据最近公布的EGFR抑制剂引起的皮肤疾病的治疗指导，症状出现前建议皮肤护理+四环素类抗生素或者大环内酯类抗生素。

　　此外，包括日本四国癌症中心在内的多家日本国立医院机构针对EGFR靶向药给药患者的痤疮样皮疹，正在进行确认口服米诺环素（Minocycline）的预防效果的前瞻性研究。症状出现时的治疗可使用外用类固醇药物和口服米诺环素。根据痤疮样皮疹出现的部位（面部、胸部、背部、头部），每种类固醇药物的吸收程度不同，因此部位不同要使用不同强度的外用类固醇类药物。

　　在这种情况下，涂抹的方法也很重要，对此医生会对涂抹方法进行指导。米诺环素具有抗菌作用和抗炎症作用，虽然一直作为寻常性痤疮（粉刺）的治疗药物使用，但它的抗炎症作用对阿法替尼引起的痤疮样皮疹也有效果。所以，期待它同时产生抗菌作用和抗炎症作用时，需要1天200mg给药；但用于治疗阿法替尼（GILOTRIF）引起的痤疮样皮疹，只需1天100mg给药。

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