恩杂鲁胺(Xtandi)耐药反应出现的原因是什么？

　　恩杂鲁胺是一款在阿比特龙之后研发出来的主要用于治疗晚期转移性前列腺癌的抗癌靶向药物，往往是我们患者阿比特龙治疗耐药后的第一选择。不过恩杂鲁胺和阿比特龙一样，在用药治疗一段时间之后就会出现耐药反应，下面康安途海外医疗就带大家一起来了解一下恩杂鲁胺耐药产生的机制和原因是什么？

　　考虑恩杂鲁胺耐药性的一种方法是将其分为3个生物类别。第一类是雄激素受体(AR)的再激活或持续激活，其导致肿瘤和肾上腺内雄激素的合成增加，AR mRNA剪接变体的产生，以及AR基因的激活突变的发展。第二类，AR旁路途径，包括糖皮质激素受体激活和孕酮受体激活。在某些情况下，这两种替代的类固醇受体都可以刺激雄激素应答基因的转录。第三类，雄激素/ AR非依赖性机制，包括多种不同的抗性机制：肿瘤蛋白p53基因(TP53)或视网膜母细胞瘤肿瘤抑制基因(RB)的突变或失活;激活Wnt信号通路; 损失磷酸酶和张力蛋白同源肿瘤抑制基因(PTEN)，诱导磷酸肌醇3-激酶(PI3K)和AKT途径的激活; 经典前列腺腺癌转变为神经内分泌或小细胞表型，通常与N-Myc (MYCN)或极光激酶A (AURKA)的扩增相关。

　　据康安途海外就医了解到，随着医疗技术的进步，恩杂鲁胺(Xtandi)新的耐药机制被发现，由乳腺癌2型易感性蛋白(BRCA2)和共济失调毛细血管扩张症突变(ATM)基因的突变诱导的DNA损伤修复途径的损害。当然以上的耐药反应的出现大多数都无法控制，患者想要增加用药时间，减少耐药情况的方式能做的只有正确合理的服用药物，不要擅自增加用药剂量。如果你对恩杂鲁胺耐药了，想要了解更多的耐药后的药物可以与我们康安途海外医疗联系咨询。

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