孟加拉依鲁替尼/伊布替尼的合理用药要点

　　伊布替尼（依鲁替尼）是用来抑制布鲁顿酪氨酸激酶的一种靶向药，目前主要用来治疗套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、小细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤及non-GCB亚型的弥漫大B细胞淋巴瘤。由于依鲁替尼原研药比较贵，所以大部分患者吃的都是伊布替尼仿制药，也就是孟加拉依鲁替尼。

　　孟加拉依鲁替尼的用药要点：（1）用药前必须明确诊断套细胞淋巴瘤或慢性淋巴细胞白血病，根据诊断不同，治疗剂量不同。（2）应该按照相关疾病指南，治疗前做基线评估，治疗期间定期监测治疗反应及毒性。（3）轻度肝损伤患者（Child-Pugh A级）的推荐剂量是每天140mg。中度或重度肝损伤患者（Child-Pugh B级和C级）应避免使用。

　　（5）口服给药，每日一次，每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。如果未在计划时间服用依鲁替尼，可以在当天尽快服用，第二天继续在正常计划时间服药。请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。（6）出现任何≥3级非血液学毒性、≥3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症或者4级血液学毒性时，应中断治疗。待毒性症状消退至1级或基线水平（恢复）时，可以起始剂量重新开始治疗。

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