RAS基因野生型是接受爱必妥/西妥昔单抗治疗的先决条件

　　爱必妥，通用名西妥昔单抗注射液，是表达EGFR、RAS基因野生型的转移性结直肠癌患者的常用药物。所以患者在使用爱必妥前必须检测RAS基因状态，RAS基因野生型是接受西妥昔单抗治疗的先决条件，如果不是野生型，西妥昔单抗则治疗无效。转移性RAS野生型患者一、二线治疗时，可将西妥昔单抗与化疗联用，如果一、二线没有爱必妥的患者，可选择西妥昔单抗联合伊立替康化疗。

　　如果初始使用西妥昔单抗治疗了，那么在二线或者随后的治疗中均不应再使用西妥昔单抗治疗。西妥昔单抗常可引起不同程度的皮肤毒性反应，主要表现为痤疮样皮疹，此类患者用药期间应注意避光。轻至中度皮肤毒性反应无需调整剂量，发生重度皮肤毒性反应者，应酌情减量。患者在首次滴注西妥昔单抗时，必须接受抗组胺药物和糖皮质激素类药物的治疗，建议随后每次使用本品前都进行这种治疗。

　　目前，仅对肝肾功能正常的患者（血清肌酐≤正常值上限的1.5倍，转氨酶≤正常值上限的5倍，胆红素≤正常值上限的1.5倍）进行过爱必妥西妥昔单抗的相关研究。所以对于肝肾功能受损的患者，在使用西妥昔单抗时一定要慎重，最好是在医生的指导下使用。患者需要注意的是西妥昔单抗只能存储在2-8℃环境中，禁止冷冻。

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