帕博西尼(Ibrance)用于一线治疗和二线治疗的效果如何？

　　帕博西尼(IBRANCE)主要用于绝经(用卵巢功能抑制剂，人工造成“绝经”也算)的、激素受体阳性(大约占所有乳腺癌患者70%，是最常见的一类乳腺癌)的晚期患者;与目前已有的首选药物(来曲唑、阿那曲唑、氟维司群等)联合使用，能将疾病进展风险降低50%以上，甚至能将无疾病进展生存时间翻倍。那么帕博西尼与来曲唑和氟维司群联合用药的效果如何呢？

　　与来曲唑联合，用于一线治疗。目前，对于激素受体阳性的、绝经的乳腺癌患者，除非病情进展非常快或者病情紧急，首选的药物都是第三代芳香化酶抑制剂，包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。过去的两三年，有好几个研究显示，再此基础上加上帕博西尼这个新药，患者的生存期能大幅度延长，疾病进展的风险能大幅度降低。一项纳入了165名患者的临床研究中，有84名患者接受来曲唑+帕博西尼联合治疗，81名患者接受来曲唑治疗。结果显示：联合治疗组无疾病进展生存时间是20.2个月，而来曲唑组只有10.2个月，足足延长了10个月，几乎是翻倍呀;同时，疾病进展的风险联合治疗组只有单药组的48.8%，也就是说降低了一大半。

　　与氟维司群联合，用于二线治疗。目前，如果一线药物耐药了，综合疗效、副作用、价格等多项指标，氟维司群是最好的“接盘侠”，这一点得到了国内外大多数专家的认可。一项研究一共纳入了521名患者，347名患者接受了氟维司群+帕博西尼联合治疗，174名患者接受了氟维司群单药治疗。联合治疗将无疾病进展生存时间从4.6个月提高到了9.5个月，疾病进展的风险降低了64%!

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