依鲁替尼经美国FDA批准的临床适应症有哪些？

　　依鲁替尼是全球第一个布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）不可逆抑制剂，通过抑制肿瘤细胞复制和转移所需的BTK发挥抗癌作用。在美国， FDA迄今已批准依鲁替尼适用于以下七个适应症：2013年11月，FDA批准依鲁替尼用于治疗前期接受过至少一次来那度胺或者其他药物治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者。2014年2月，FDA批准依鲁替尼用于既往接受过至少一次治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的治疗。

　　2014年7月，FDA批准依鲁替尼用于治疗携带del 17p删除突变的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者。2015年1月，FDA批准伊布替尼用于治疗华氏巨球蛋白血症（WM），这是一种始于人体免疫系统的罕见癌症。这款药物用于这一疾病获得了突破性治疗药物资格。2016年3月，FDA批准依鲁替尼用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的一线治疗。此次批准，首次为CLL群体提供了一种无化疗（chemotherapy-free）的一线治疗选择。2016年5月，FDA批准依鲁替尼作为单药或联合苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR)用于治疗伴有或不伴有染色体17p删除突变(del 17p)的小淋巴细胞性淋巴瘤（SLL）患者。

　　2017年8月，FD批准依鲁替尼治疗患有慢性移植物抗宿主病（cGVHD），且先前的治疗已遭失败的成人患者。这是美国FDA批准的治疗这一疾病的首款疗法。2018年2月，FDA授予依鲁替尼治疗胃癌(包括胃食管连接腺癌)的孤儿药资格。而伊布替尼开发进度最快的实体瘤适应症是胰腺癌（Ⅲ期）。依鲁替尼疗效显着，耐受性好，不良反应发生率低，是血液肿瘤治疗方法的重大进步，其靶向治疗效果给患者带来极大的鼓舞。而依鲁替尼在中国的批准上市，对我国适用于伊布替尼治疗的CLL和MCL患者而言，延长了生存期，提高了患者生活质量，且越早接受依鲁替尼治疗带来的获益越多。

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