为什么肺癌患者服用特罗凯/厄洛替尼片前要戒烟

　　特罗凯通用名：盐酸厄洛替尼片，一种EGFR抑制剂，是EGFR突变非小细胞肺癌患者的一线用药。那患者在服用特罗凯前需要了解哪些常识呢？厄洛替尼一线或维持使用于晚期或转移性NSCLC患者的治疗时，必须对患者的EGFR突变进行评估，选用经过国家药品监督管理局批准的检测方法检测到敏感突变。

　　有脑转移的EGFR基因突变的NSCLC患者可考虑使用厄洛替尼。治疗过程中影像学显示缓慢进展但临床症状未发生恶化的患者，可以继续使用原药物；发生局部进展的患者，可以继续使用原药物加局部治疗；对于快速进展的患者，建议改换为其他治疗方案。CYP3A4抑制剂会使其暴露增加。同时CYP3A4诱导剂如利福平也应避免使用，若使用时可考虑增加厄洛替尼剂量。

　　用药期间必须注意常见的皮肤反应和腹泻。应特别注意间质性肺炎、肝功能异常和眼部症状的发生。吸烟会导致厄洛替尼（特罗凯）的暴露量降低，建议患者戒烟。在某些肿瘤急症的情况下如脑转移昏迷或呼吸衰竭，在充分知情的情况下，对不吸烟的肺腺癌患者可考虑使用。一旦病情缓解，必须补充进行EGFR突变的组织检测。

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