阿法替尼和吉非替尼哪个接奥希替尼疗效更好

　　ASTRIS研究纳入了T790M（+）的晚期NSCLC患者（包括脑转移），用奥希替尼治疗。亚组分析，在466例韩国患者中，CNS占了68.1%（一共只评估了310例）。310例患者的PFS为12.4个月，其中脑转移的PFS为10.8个月，无转移患者为11.0个月。OS未达到。AE发生率为24.9%，致死AE占了2.8%。数据截取可以看出，无论有无脑转移，奥希替尼都能体现出其疗效。

　　虽然奥希替尼可作为EGFR突变肺癌患者的一线用药，但是临床上常常用在二线治疗上，那么对于一线药物阿法替尼和吉非替尼，或厄洛替尼，一线选哪一个，二线服用奥希替尼疗效更好呢？试验纳入了111例经奥希替尼治疗的T790M突变阳性NSCLC患者，按之前TKI使用划分为阿法替尼及1代EGFR-TKI组。

　　结果显示之前使用阿法替尼的患者ORR及DCR明显高于1代EGFR-TKI组（ORR分别为82.9%vs53.9%，DCR为91.4%vs71.1%）。阿法替尼组的PFS优于1代EGFR-TKI组（15.7vs8.9个月），目前试验还在跟进。初步研究结果提示续接奥希替尼，阿法替尼比1代EGFR-TKI能让患者获益更多。

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