恩曲替尼(Entrectinib)对ROS1的抑制效果比克唑替尼强

　　Entrectinib（恩曲替尼）是一个ROS1/NTRLK/ALK 多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够穿透血脑屏障，对c在非小细胞肺癌患者中，有1-2%的人有ROS1融合突变，对于这样的患者，目前可以使用靶向药克唑替尼，有72%的患者治疗后出现客观缓解（ORR），PFS 中位数为19.2个月，但是患者发生转移后，高达47%都是出现脑转移。如果Entrectinib能显示出对脑转移的治疗效果，这样的患者就有救了。

　　本次WCLC发表了一个综合分析，总结了 STARTRK-1, STARTRK-2，ALKA-372-001 等几个临床试验的数据，分析其中有ROS1突变的NSCLC患者接受Entrectinib治疗后的情况，发现在有脑转的患者中，Entrectinib效果很不错，ORR也能达到73.9%，在没有脑转移的患者中，ORR更是能达到80.0%。综合所有患者，Entrectinib治疗的中位数PFS有19个月。

　　鉴于ROS1是一个不常见的突变，要设计一个严格的随机、双盲、安慰剂对照的临床试验来验证和比较Entrectinib（恩曲替尼）的治疗效果，几乎是不可能的事。是否能够根据综合分析看到的疗效，尤其是对有脑转移的疗效，FDA就能批准Entrectinib这也许是FDA的一个难题，但是，没药可用，却是患者的难题。

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