服用依维莫司的不良反应有哪些？该如何处理？

　　任何药物在服用的过程中都会出现或多或少的副作用，依维莫司也不例外。下面来介绍依维莫司的不良反应及处理方法。轻度不良反应：1.腹痛：可口服消旋山莨菪片。2.口腔炎：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。也可以用康复新或溃疡散。3.肝功能异常：可服用水飞蓟素。4.腹泻：（1）腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停）、腹可安等，同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。

　　（2）若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。（3）注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周，避免感染。重度不良反应：1. 非感染性肺炎：非感染性肺炎是雷帕霉素衍生物（包括依维莫司）的类效应。（1）如果为中度症状，应考虑中断治疗直至症状消失。使用皮质类固醇，也可以按之前所用剂量的大约一半重新开始依维莫司治疗。（2）如果症状再次发生，应考虑终止依维莫司治疗。

　　2.感染：由于依维莫司具有免疫抑制性，因此患者易于感染细菌、真菌、病毒或原虫，包括机会致病菌导致的感染。（1）在开始依维莫司治疗前应彻底治疗已经存在的侵入性真菌感染。（2）服用依维莫司时应警惕感染的症状和体征；（3）如果诊断为感染，应迅速开始相应的治疗并考虑中断或停止依维莫司的治疗。（4）如果诊断为侵入性全身真菌感染，应立即停止依维莫司治疗并进行相应的抗真菌治疗。3.肾功能衰竭：对于存在可能会进一步损害肾功能的其它风险因素的患者，应监测肾功能。

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