舒尼替尼/索坦相比伊马替尼能够延长胃间质瘤患者的生存期

　　接受手术之后再用伊马替尼国际上原先有一些的小样本的分析，包括有一些非常着名的国际中心的结果是伊马替尼组6到12个月，我们这组数据在12个月跟他们比较接近的，也是意料当中的。研究者预期舒尼替尼（索坦）会好一些，但没想到舒尼替尼的中位无进展生存达到30个月，这个获益远远超过了预期。超出预期的获益因此就更加有信心在手术之后及早使用舒尼替尼。

　　针对广泛性进展胃肠间质瘤在指南原则上不推荐接受手术，当然患者可能因梗阻或穿孔需做手术，这类患者患者原则上手术之后早期应换用舒尼替尼，和我们传统的转移性胃肠间质瘤耐药是一样的，但在临床上仍有很多医生继续使用伊马替尼，研究结果证实对于广泛性进展的患者，及时换用舒尼替尼比伊马替尼治疗生存更好，这一组亚组的P值有统计学显着意义。

　　另外在局灶性进展患者当中，虽然未观察到统计学显着差异，但数字上看39个月对比13个月，差异较为明显，未达到统计学显着意义可能是因为样本例数不太够，局灶进展的患者加在一起不到30例。对于局灶进展的患者，手术之后是不是应该换用舒尼替尼（索坦），还需未来更多讨论，但是从数据来看获益趋势非常明显的。

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