地塞米松可有效降低力比泰(ALIMTA)治疗中皮肤反应的发生率

　　使用力比泰（ALIMTA）时产生的血液学毒性和重度腹泻等严重不良反应的增加与同型半胱氨酸的浓度增高相关，补充叶酸和维生素B12可以降低血同型半胱氨酸的浓度，从而降低力比泰所导致的化疗毒性。然而在使用力比泰前除了叶酸和维生素B12之外，还要搭配皮质类固醇药物。比如预服地塞米松就可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。

　　那患者该怎么使用呢？地塞米松给药方法：地塞米松4mg，口服，每日2次，力比泰给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天。其实应用力比泰还应当注意一个容易被忽视的问题，那就是肾功能。对于肾功能不全患者 —— 只要患者肌酐清除率≥45ml/min，无需特殊剂量调整。当肌酐清除率<45ml/min时，不应给予力比泰治疗。

　　肌酐清除率<80ml/min的患者，如果力比泰（ALIMTA）同时合并非甾体类抗炎药应用应提高警惕，密切监测。肌酐清除率的计算的Cockcroft-Gault公式：男性：(140-年龄)*实际体重(kg) / 72*血清肌酐(mg/dl) = ml/min；女性：男性肌酐清除率×0.85。所以说只有充分掌握一个药的知识，遵循其特点，才能充分发挥其治疗作用而又最大程度减少其毒副作用。

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