聚焦超声能使阿瓦斯汀(Avastin)通过血脑屏障抑制肿瘤进展

　　阿瓦斯汀（Avastin）是VEFG-A的人单克隆抗体，能抑制内皮细胞增殖而减少肿瘤血管新生。一般来讲，给予持久地抗血管药物治疗，能抑制肿瘤血管的增生，从而导致肿瘤营养缺乏而无法生长。但抗血管药物同时降低血管通透性，阻碍阿瓦斯汀通过血脑屏障（BBB）进入脑实质，削弱抗肿瘤作用。已有研究表明，聚焦超声能致使BBB开放，以利化疗药物顺利通过。

　　Liu等将实验分为2步，第一步在健康小鼠上摸索促进BBB开放的超声剂量，发现0.4MPa和0.8MPa分别能将阿瓦斯汀通过BBB的能力提高5.73倍和56.77倍。第二步在肿瘤动物模型上测试聚焦超声结合阿瓦斯汀对肿瘤的治疗效果；结果表明，单一使用阿瓦斯汀治疗，在前4周对肿瘤有明显的抑制效果，但以后出现肿瘤较迅速进展，中位生存期为46天（p=0.04）。

　　阿瓦斯汀（Avastin）结合聚焦超声治疗，肿瘤进展较慢，中位生存期73天（p=0.001）。可见，聚焦超声短暂促使BBB开放，能允许阿瓦斯汀持续通过BBB。通过对Liu等实验结果的分析，作者认为聚焦超声能影响BBB的稳定性，可以作为胶质母细胞瘤化疗的潜在辅助方法。但Liu等未能对实验结果的机制，作深入解释。

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