阿瓦斯汀(Bevacizumab)和西普希单抗在治疗结肠癌上有什么差别

　　现已有试验证实：将靶向药物阿瓦斯汀或西普希单抗分别联合基础化疗方案-FOLFIRI用于转移性结肠癌患者的治疗可明显提高患者的总生存期。但这两种不同作用机理的药物，在结肠癌患者身上其药效有何差别呢？阿瓦斯汀（Bevacizumab）通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。西普希单抗（cetuximab）可与癌细胞表面的EGF受体特异性结合，抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞的凋亡。

　　研究共入组592人（KARSA基因野生型 ）。依据ECOG评分、转移灶数、白细胞数、碱性磷酸酶浓度分层后，随机1：1分成两组： 西普希单抗（297名）：静脉注射西妥昔单抗（初始剂量：400mg/㎡，每周注射一次250mg/㎡）；阿瓦斯汀（295名）：静脉注射贝伐单抗 （每两周注射一次：5mg/kg）。

　　阿瓦斯汀（Bevacizumab）或西普希单抗分别联合基础化疗方案-FOLFIRI用于转移性结肠癌患者的治疗时，其客观反应无具有统计学意义的差异。但西普希单抗联合FOLFIRI的治疗方案对患者受益更大，可获得较长的中位生存期。故对于KARS基因野生型的转移性结肠癌患者，建议采用西普希单抗联合FOLFIRI。

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