CAR-T疗法目前治疗血液肿瘤的效果要比实体瘤好

　　截至目前，CAR-T治疗血液肿瘤，比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，是有效的：以CD19为靶点的CAR-T在急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤里疗效显著，欧美已经上市；以BCMA为靶点的CAR-T在多发性骨髓瘤里，小规模临床试验，更是取得了近乎100%的疗效。但是，CAR-T治疗实体瘤，比如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌、脑瘤等，几乎是无效的，全世界都没有大规模成功的案例，不要上当受骗。

　　截止目前，以NY-ESO-1为靶点的TCR-T在滑膜肉瘤、恶性黑色素瘤等少数几种实体瘤中，有初步的疗效；但是，拓展到其他靶点，其他肿瘤中，尚需时日。CAR-T疗法和TCR-T，都需要在体外对免疫细胞，进行基因改造，因此有一定技术难度，治疗后也有不小的副作用（比如细胞因子风暴、神经毒性等），这方面需要心中有数。

　　截止目前，直接将外科手术中切下来的新鲜组织（一般要求几分钟内就要取走，开始处理）进行分离、纯化、扩增而来的TIL，在恶性黑色瘤、宫颈癌、乳腺癌、胆管癌、肺癌等实体瘤中有初步的疗效，尤其在恶性黑色素瘤中，完全缓解率高达20%，有效率高达50%，对PD-1抗体等免疫治疗耐药的病人，有效率高达30%，颇有前景；但是，由于现实工作中操作流程复杂，需要多个团队配合，因此限制了实际使用；在其他实体瘤中，缺乏大规模疗效的数据。除此之外的，其他免疫细胞治疗，尤其是从患者及其家属外周血中分离免疫细胞、在体外没有经过基因改造的老旧技术，基本是无效的，广大病友要擦亮眼睛。

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