已经在国内上市的PARP抑制剂奥拉帕尼/利普卓可以治疗复发性卵巢癌

　　PARP抑制剂奥拉帕尼可以用于复发性卵巢癌，总体反应率34%，有BRCA1和BRCA2基因突变者效果更好。基于SOLO-2研究，专家组推荐奥拉帕尼片剂用于已接受≥二线化疗的卵巢癌患者的维持治疗。雷卡帕尼是另一种口服PARP抑制剂，ARIEL-2试验评估雷卡帕尼治疗铂敏感复发有BRCA突变患者的PFS高于无突变者（12.8月vs.5.2月）。专家组推荐雷卡帕尼单药用于铂敏感或铂耐药复发、已接受≥二线化疗，并有BRCA突变的患者。

　　复发患者可分两大类，第一类复发称难治性或铂耐药复发，预后很差，包括在初始化疗过程中进展、稳定或疾病持续存在、或化疗结束后完全缓解但在6个月内复发、或Ⅱ～Ⅳ期部分缓解、或铂敏感复发治疗过程中进展，建议患者参加临床试验或支持治疗或按复发治疗，首选非铂类单药化疗；

　　第二类复发称铂敏感复发，指初始化疗完全缓解后6个月或更长时间复发，如为影像学或临床复发，考虑再次减瘤术后参加临床试验或以铂为基础的联合化疗或按复发治疗或支持治疗，化疗后继续参加临床试验或部分或完全缓解者，既往用过贝伐珠单抗者继续贝伐珠单抗维持治疗，或考虑尼拉帕尼、或奥拉帕尼或雷卡帕尼维持治疗，或观察。如为生化复发，可以参加临床试验、或推迟至出现临床复发再治疗、或立即开始以铂为基础的联合化疗或支持治疗。

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