硼替佐米/万珂的适应症有哪些？不同的适应症用药方法有何不同？

　　硼替佐米又名万珂，可用于多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤的治疗。多发性骨髓瘤。硼替佐米可联合美法仑和泼尼松（MP方案）用于既往未经治疗的且不适合大剂量化疗和骨髓抑制的多发性骨髓瘤患者的治疗；或单药用于至少接受过一种或一种以上治疗后复发的多发性骨髓瘤患者的治疗。套细胞淋巴瘤。硼替佐米可用于复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的治疗，此患者在使用硼替佐米前至少接受过一种治疗。用于该适应症的安全有效性数据来自国外一项针对既往治疗后复发的套细胞淋巴瘤的单臂Ⅱ期临床研究，尚缺乏针对中国人群的临床研究数据。

　　针对不同的适应症，硼替佐米的用法用量也有所不同：硼替佐米仅用于静脉注射给药，鞘内注射会导致死亡。未经治疗的多发性骨髓瘤患者。硼替佐米在联合口服美法仑和口服泼尼松进行治疗时，于3~5秒内经静脉推注。每个疗程6周，共9个疗程。在第1-4疗程内，每周给予硼替佐米2次（第1、4、8、11、22、25、29和32天）。在第5-9疗程内，每周给予硼替佐米1次（第1、8、22和29天）。两次给药至少间隔72小时。

　　复发的多发性骨髓瘤患者和套细胞淋巴瘤患者。硼替佐米的推荐剂量为单次注射1.3mg/m2，每周注射2次，连续注射2周（即在第1、4、8和11天注射）后停药10天（即从第12至第21天）。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。对于超过8个疗程的维持治疗，可按标准方案给药，也可以按每周1次、连续给药4周的维持方案（第1、8、15和22天），随后是13天的休息期（第23至35天）。

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