使用卡培他滨(Xeloda)后出现严重手足反应后要降低剂量

　　已观察到的卡培他滨（Xeloda）的心脏毒性与氟尿嘧啶药物类似，包括心肌梗死、心绞痛、心律不齐、心脏停搏、心衰和心电图改变。既往有冠状动脉疾病史患者中这些不良事件可能更常见。既往有因二氢嘧啶脱氢酶缺乏（DPD）引起的5-氟尿嘧啶相关的罕见、难以预料的严重毒性（例如口腔炎症、腹泻、嗜中性粒细胞减少症和神经毒性）发生。

　　因此无法排除DPD 水平降低与5-氟尿嘧啶潜在致死毒性效应增强之间存在关联的可能。卡培他滨可引起手足综合征（手掌-足底感觉迟钝或化疗引起肢端红斑），一种皮肤毒性。癌症转移患者接受卡培他滨单药治疗，手足综合征中位出现时间为79 天（范围从11 到360 天），严重程度为1 到3 级。1 级定义为出现下列任一现象：手和/或足的麻木、感觉迟钝/感觉异常、麻刺感、红斑和/或不影响正常活动的不适。

　　2 级手足综合征定义为手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响患者日常生活的不适。3 级手足综合征定义为手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。出现2 或3 级手足综合征时应中断使用卡培他滨（Xeloda），直至恢复正常或严重程度降至1 级。出现3级手足综合征后，再次使用卡培他滨时应减低剂量。

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