卡培他滨(CAPECITABINE)治疗过程中出现不良反应需要中断吗

　　卡培他滨（CAPECITABINE）可引起高胆红素血症。如果药物相关的胆红素升高]3.0 X ULN 或肝转氨酶（ALT，AST）升高]2.5 X ULN，应立即中断使用卡培他滨。当胆红素降低至≤3.0 X ULN 或者肝转氨酶≤2.5 XULN，可恢复使用卡培他滨。对使用卡培他滨同时口服香豆素类衍生物抗凝剂的患者，应密切监测其抗凝反应（INR 或PT），并相应调整抗凝剂的剂量。

　　治疗期间应严密监测卡培他滨治疗的毒性，大多数不良反应是可逆的，虽然剂量可能需要限制或降低，但无需终止用药。肾功能损害卡培他滨应用于肾功能损害患者时须谨慎。同5-氟尿嘧啶一样，中度肾功能损害患者（肌酐清除率为30~50 mL/min[Cockroft 和Gault]）治疗相关3 或4 级不良反应事件的发生率较高。

　　对中度肾功能损害患者，建议卡培他滨（CAPECITABINE）的起始给药剂量减为标准剂量的75％。这一剂量调整建议既适用于卡培他滨单药治疗，也适用于卡培他滨联合治疗。如患者出现2－4 级不良事件，应严密监测并立即暂停给药，随后的剂量调整可参考相应的剂量调整表格。肝功能损害卡培他滨用于肝功能损害患者时应密切监测。

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