地诺单抗(denosumab)和阿仑膦酸钠哪个治疗继发性骨质疏松症效果好

　　一项在欧洲三个国家使用地诺单抗（denosumab）与阿仑膦酸钠治疗与雄性激素剥夺疗法（ADT）有关的继发性骨质疏松症的多中心，随机，双盲并具有前瞻性的研究。在为期24个月的观察研究中，患者被随机分配：在两年的研究期间，每6个月两组患者分别在皮下注射一次地诺单抗 （60 mg）或阿仑膦酸钠（70 mg /周），共注射四次。并同时接受维生素D（600IU/天）和钙（维持钙摄入量每天1200mg）的补充。

　　本研究共有234名患者入选，纳入有效性分析共227名。由于没有定期随访，其中有7名患者被排除在外。除了这7名患者之外，其余的227名患者均接受DT治疗，无转移性前列腺癌。在登记前所有患者都经历过一次或多次椎骨骨折。在两组报告中共出现了31种不良药物反应。研究期间发现用于骨形成的BTM水平在地诺单抗研究组中有了显著的增加。

　　根据我们得出的最终结果，两组的骨密度平均变化差异非常显著。24个月时腰椎BMD变化地诺单抗（denosumab）为5.6％，阿仑膦酸钠为-1.1％。腰椎BMD的平均变化也有显著差异。虽然这种差异并不大，但在24个月期间，两组患者新的椎骨骨折的发生率，地诺单抗组低于阿仑膦酸钠组。两组患者的背痛均有显著改善。地诺单抗研究组的平均背痛VaS评分为41.8，阿仑膦酸钠研究组为42.3。用这两种药物治疗后，SF-8健康调查评分也有了显著的改善。

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