阿法替尼的给药方法及针对不良反应的剂量调整

　　阿法替尼的给药方法是空腹服用，即进餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。如漏服一次，在下次给药12小时内不要补服丢失剂量。对于有吞咽困难的患者，可用约50ml水（勿使用碳酸溶液）完全溶解药物后口服或通过鼻咽管给药。针对不良反应时的剂量该如何调整呢？

　　1 对以下药物相关不良反应，停止阿法替尼给药：a. 严重程度3级及以上的不良反应；b. 当服用抗腹泻药物时，2级或更严重级别腹泻持续连续2或更久；c. 延长的(持续长于7天)或无法耐受的2级皮肤反应。当不良反应完全缓解，或改善至1级时，恢复阿法替尼治疗。再开始用药时，下调每日剂量至小于发生不良反应时剂量10 mg。

　　2 对于以下不良反应，永久性终止阿法替尼治疗：a. 威胁生命大疱，起泡，或剥脱性皮肤病变;b. 确诊间质性肺炎；c. 持久性溃疡性角膜炎；d. 有症状的左室功能障碍；e. 在剂量每天20mg（最小治疗剂量）时仍发生严重或不能耐受的不良反应。3 使用P-糖蛋白（P-gp）抑制剂：对需要用P-gp抑制剂治疗患者，如不能耐受，降低每日阿法替尼剂量10mg。终止P-gp抑制剂且能够耐受时，恢复以前剂量。4 P-gp诱导剂：对需要P-gp诱导剂治疗的患者，在能够耐受的情况下，增加每天阿法替尼剂量10 mg。终止P-gp诱导剂给药2至3天后恢复以前剂量。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/