PD-1抗体与CTLA-4单抗联合用药的治疗效果怎么样？

　　人们正在结合不同的疗法来攻击肺癌，很多此类临床试验正在进行中。例如，有试验正在研究PD-1抗体 Opdivo 联合一种免疫治疗药物 Yervoy (ipilimumab) 的疗效，其中 Yervoy 以免疫检查点受体CTLA-4为靶标。在最近发布的一项试验中，联合治疗的缓解率为 25%，而 Opdivo 单药仅为 11%。另一项试验结合了 Keytruda 和一种叫做 Portrazza (necitumumab) 的 EGFR 抑制剂。该组合在早期试验中获得了 29.4% 的总体缓解率。

　　联合治疗可能有助于那些当前治疗无效的或者对当前治疗产生抵抗的肺癌患者。“癌症能够在体内生长和扩散是因为它们能通过不同的方式躲避免疫系统，”（俄勒冈州波特兰市）普罗维登斯癌症研究所的肿瘤内科医师雷切尔·桑伯恩 (Rachel Sanborn, M.D.) 说。“未来属于免疫治疗联合疗法。我认为在未来 10 年里，我们将看到巨大的进步。”

　　桑伯恩的病人之一，达西·怀特 (Darcy White) 正在接受PD-1抗体 Opdivo 治疗联合高剂量放疗。怀特在 2009 年被诊断出 NSCLC，最初用了手术和化疗，接着她加入了一项临床试验，试验药物是以 EGFR 为靶标的药物特罗凯。但是，在 2016 年，她被诊断出一种新的原发性癌症。起初的化疗没有清除癌症，所以在 2017 年 4 月，她接受了高剂量放疗，其后再加上每两个星期的 Opdivo 治疗。怀特的癌症已经消失了。

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