PD-1抑制剂起效多久之后患者可以考虑停药

　　最近几年，PD-1抑制剂（PD-1抗体、PD-L1抗体）一路高歌猛进。截止到目前，PD-1抗体、PD-L1抗体、CTLA-4抗体等肿瘤免疫治疗新药，单独使用或者与其他治疗联合使用，已经被批准用于恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈部鳞癌、胃癌、肝癌、默克尔皮肤癌、霍奇金淋巴瘤以及所有微卫星高度不稳定的实体瘤。此外，这类药物还在鼻咽癌、食管癌、结直肠癌、三阴性乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、软组织肉瘤、胸腺癌、非霍奇金淋巴瘤等其他癌症中，已有初步的、不俗的疗效数据。

　　PD-1抑制剂目前一个月至少要三四万人民币，高昂的药价导致绝大多数病友无力支撑国外临床试验规定的2年时限；此外，虽然PD-1抑制剂相比于传统的化疗，副作用发生率已经大幅度降低，但是依然时不时遇到病友由于免疫性炎症无法持久用药；最后，包括PD-1抑制剂在内的任何抗癌药物，使用时间过长，会不会导致耐药亚群的富集，也是一个困扰病友们的顾虑——PD-1抗癌一旦起效，到底用多久可以考虑停药，是众多病友十分关心的问题。

　　一般而言，PD-1抑制剂停药主要分以下几种情况：疾病进展、药物副作用不能耐受、用满2年、其他原因（比如价格太贵、患者自己任性不愿意用了、有其他更好的治疗方案了等）。目前，越来越多的证据显示：使用PD-1抑制剂过程中，疾病尚未发生进展，由于药物副作用不能耐受等原因而停药的病友，PD-1抑制剂的有效率以及患者的生存期，似乎不打折扣。

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