EGFR突变的非小细胞肺癌患者可以一线使用阿法替尼治疗吗？

　　在临床试验LUX-Lung 3,6,7研究中，大多数（71%）EGFR突变阳性NSCLC患者在一线阿法替尼治疗后接受了后续线治疗，为含铂化疗、单药化疗、第一代EGFR-TKI及其他治疗。

　　在接受后续治疗的患者中，其中37例患者后续接受了奥希替尼治疗，这部分患者接受奥希替尼的中位治疗时间长达20.2个月；尤其是其中10例一线接受阿法替尼治疗二线接受奥西替尼治疗的患者，中位PFS-2†达到了53.3个月。这些数据让人雀跃！

　　不过，研究者也指出，由于样本量较小，这一结论仍需要进一步验证。但毋庸置疑的是，一线使用阿法替尼相比第一代EGFR-TKIs，能够延缓患者耐药时间，并且耐药机制和一代相似，进展后二线使用奥希替尼，能够带来53.3个月的PFS-2†获益，这种顺序治疗策略无疑是打开长期生存大门的新钥匙。

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