阿法替尼（Afatinib）治疗EGFR突变的非小细胞肺癌患者的疗效

　　肺癌是我国第一大恶性肿瘤，每年新发肺癌病例达到60多万。过去，晚期肺癌患者多以化疗为主，随着驱动基因的研究和分子检测的进步，靶向治疗逐渐成为具有特定基因突变肺癌患者的一线治疗，其中以表皮生长因子受体（EGFR）突变最常见。在中国大约有50%的肺腺癌患者存在EGFR突变，而在不吸烟腺癌患者中，该比率高达60%-70%。

　　阿法替尼是第二代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），首个不可逆的ErbB家族（如EGFR，HER2，ErbB3及ErbB4）受体阻断剂。不同于第一代可逆EGFRTKI，阿法替尼能与ErbB家族受体不可逆地结合，抑制与癌细胞生长和分裂相关的受体信号传导，使癌细胞不再生长繁殖，从而给患者带来更加持久的生存获益。

　　虽然EGFR TKI类药物都会产生耐药，但是一线使用阿法替尼相比第一代EGFR-TKIs，能够延缓患者耐药时间，并且耐药机制和一代相似，因此一线选用何种TKI和耐药后的治疗决策选择对患者具有重要意义。

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