奥希替尼用药后T790M突变消失后能用回一代靶向药吗？

　　奥希替尼虽然是第三代肺癌靶向药物，相比于前几代肺癌靶向药有了比较大的改进，无论是疗效还是安全性上。但是跟其他靶向药物一样奥希替尼/泰瑞沙用药之后往往会出现耐药反应。那么就连第三代肺癌靶向药物都已经出现了耐药性，是否意味着我们的癌症治疗走向了终点呢？下面我们一起来看看奥希替尼耐药后该怎么办？

　　由于奥希替尼可以治疗前几代靶向药物治疗失败后带来的T790M基因突变，所以往往有患者在经过了奥希替尼治疗之后没了这类突变。这时可以回吃一代靶向药：奥希替尼9291耐药后基因检测结果显示有C797S突变，但是T790M突变消失了！这个时候易瑞沙、特罗凯、凯美纳又可以用了，但时间不知道多久。如果T790M突变没有消失，不要一味等待，还是寻找另外的治疗方案要紧。

　　最后康安途提醒各位如果实在不能用回一代靶向药物也不要慌张，我们还有免疫治疗可以拯救患者的生命。免疫治疗也可作为奥希替尼9291耐药后的一种可供选择的参考方案，在进行免疫疗法之前，建议患者预先做一个PDL-1表达检测，根据表达的高低选择是否使用免疫疗法，如果使用，用哪种药物，用哪种方案（免疫疗法也有联合用药的方案）。

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