有脑转移的肺癌患者应优先使用奥希替尼(Osimertinib)

　　说起奥希替尼（Osimertinib），很多人想到的就是肺癌靶向药，康安途医学博士表示，奥希替尼除了是肺癌靶向药外，对肺癌脑转移患者尤为有效！肺癌脑转移患者额可以优先使用奥希替尼。EGFR突变的肺癌患者中，50%以上都会发生脑转移。而一代EGFR靶向药物，绝大多数会被血脑屏障挡在外面，无法进入大脑。

　　所以，一旦发生脑转，治疗效果就大打折扣，患者生活质量和生存时间都会受到很大影响。但从动物实验到早期临床数据发现，奥希替尼可以突破血脑屏障。在一次临床试验的419位患者中，有144是脑转移。化疗组的中位无进展生存是4.4个月。而奥希替尼组延长到了8.5个月，和没有脑转移患者的效果几乎一样。这是以往药物都没有实现的。

　　值得一提的是，奥希替尼（Osimertinib）不仅可以缩小携带T790M耐药突变的脑转病灶，而且对还没有耐药的EGFR突变脑转患者同样有效。在另一个正在进行的代号为BLOOM的临床试验中，早期结果显示，20位EGFR突变(无T790M突变)的软脑膜转移患者中，至少有7位情况出现显着改善。这说明，EGFR患者如果出现脑转，无论是否有T790M突变，使用奥希替尼都很可能是比第一代靶向药物更好的选择。

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