服用来那度胺(REVLIMID)4个疗程还没有反应的患者需要停药

　　来那度胺，品牌名称：REVLIMID，是血管生成抑制剂，也是免疫调节剂。来那度胺选择性地抑制促炎细胞因子的分泌(肿瘤坏死因子-α分泌的有效抑制剂)；通过刺激抗CD3刺激的T细胞增殖(导致IL-2和干扰素γ分泌增加)增强细胞介导的免疫力；抑制细胞中血管生成因子的营养信号。通过诱导细胞周期停滞和细胞死亡来抑制骨髓瘤细胞的生长。

　　时间达到顶峰：MDS或骨髓瘤患者：0.5至6小时；半衰期消除：3到5个小时；特殊人群：肾功能损害。与健康患者相比，中度至重度肾损伤的半衰期增加3倍，血液透析患者的半衰期增加约4.5倍。与健康受试者相比，中度和重度肾损伤患者的药物清除率降低66%至75%。与健康受试者相比，血液透析患者的药物清除率降低了80%。

　　出现以下信号时患者需要停用来那度胺（REVLIMID）：1. 服用来那度胺四个疗程没有反应后可以停药，需要咨询医生更换一个新的治疗方案。2. 血下板以及中性粒细胞出现严重下降时可能需要暂停给药。3. 来那度胺出现耐药性后可停药。若患者在服用来那度胺时没有出现上述情况，一定不要在服用过程中更改剂量或停止服用。

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