纳武单抗(nivolumab)与肺癌靶向药联用时会增加间质性肺炎发生风险

　　发表于《JAMA Oncol》上的一项研究，考察了纳武单抗治疗非小细胞肺癌患者，与EGFR-TKI相关的间质性肺炎（IP）发生率有何变化。研究结果显示，与EGFR-TKI和纳武单抗单用相比，两种药物联用会造成较高比例的IP报告。纳武单抗（nivolumab）和EGFR-TKI现已是非小细胞肺癌（NSCLC）的标准治疗。研究对象为美国食品和药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）数据库中的20516名NSCLC患者。

　　有或无EGFR-TKI治疗的参与者的平均（SD）年龄是64.4（15.5）和68.9（11.8）岁，男性比例分别为40.0%和53.8%。在20516名NSCLC患者中，985例发生IP。5777名接受EGFR-TKI治疗的患者中，265人发生IP。EGFR-TKI+纳武单抗治疗的70名患者中，18人发生IP。EGFR-TKI和纳武单抗相互作用的调整比值比为4.31，表明存在相互作用。

　　当对有或无纳武单抗（nivolumab）治疗的患者进一步分层时，有或无纳武单抗治疗的病例中与EGFR-TKI相关的IP比值比分别为5.09和1.22。由于本研究具有局限性，因此结果需要进一步证实。然而，当考虑EGFR-TKI与纳武单抗联用时，包括同时使用和序贯使用，需要仔细考虑会增加IP风险的可能性，并推荐仔细监测IP。

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