乐伐替尼(Lenvatinib)对哪类肝炎病毒导致的肝癌治疗效果更好

　　在欧美和日本，肝癌的发生主要基于丙肝病毒感染，而在我国肝癌患者80%来源于乙肝病毒感染，由此导致了生物学行为、临床表现与药物治疗效果上的明显差异。而REFLECT研究结果，让中国肝癌患者吃了一颗定心丸，相比乐伐替尼（Lenvatinib）在欧美人群中的治疗效果，乐伐替尼对中国人群的有效性和安全性更高，尤其是HBV相关肝癌患者。

　　中国人群的结果显示，乐伐替尼组中位总生存期（mOS）达到了15.0个月，胜过当前晚期肝癌一线索拉非尼组的10.2个月（HR0.73）。进一步分析中国患者HBV相关肝癌发现，HBV相关肝癌的mOS乐伐替尼对索拉非尼提升整整5个月（14.9个月 vs. 9.9个月；HR：0.73）。 乐伐替尼组的中位PFS（9.2 个月 vs. 3.6 个月）、中位TTP（11.0 个月 vs. 3.7 个月）和ORR（21.5% vs. 8.3%），同样显著优于索拉非尼对照组。

　　在安全性方面，乐伐替尼（Lenvatinib）与索拉菲尼相似，以高血压、手足综合征、消化道反应为多。所以患者在乐伐替尼治疗期间进行需要血压控制，3级高血压需要最佳的抗高血压治疗。如有对危及生命的高血压需停药。消化道不良反应主要表现为腹泻，腹泻可能是严重的和经常性，患者可使用标准的抗腹泻治疗，如出现3级腹泻需减量，4级腹泻停药。

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